NIP-MedS : programme national de mise en application relatif à la sécurité de la médication
La sécurité de la médication est une préoccupation centrale du système de santé, car les erreurs de médication sont associées à des risques majeurs pour la sécurité des patient·e·s. Les événements indésirables médicamenteux font partie des événements évitables les plus fréquents dans tous les domaines de soins.
En Suisse, de nombreux projets et initiatives visent à promouvoir la sécurité de la médication. Par le passé, la Fondation Sécurité des patients Suisse a mené à bien des projets portant notamment sur les médicaments à haut risque et sur les look-alike, sound-alike. Sur mandat de l’OFSP, elle a en outre réalisé cinq programmes pilotes entre 2012 et 2021 sous la dénomination progress! dont deux portant spécifiquement sur la sécurité de la médication (La sécurité de la médication en EMS et La sécurité de la médication aux interfaces). Ces initiatives et projets ont posé des bases solides. Cependant, il n’a pas encore été possible d’atteindre une mise en application généralisée et durable dans le quotidien des soins.
C’est sur cette base qu’intervient le Programme national de mise en application relatif à la sécurité de la médication (NIP-MedS) sur mandat de la Commission fédérale pour la qualité (CFQ). L’objectif est de développer les mesures existantes et de diffuser les bonnes pratiques dans toute la Suisse. L’accent est mis sur un développement et une mise en œuvre axés sur les besoins : il faut évaluer de manière réaliste la situation en matière de soins, travailler avec des normes fondées sur des données probantes et réduire l’écart entre les données probantes et la pratique en collaboration avec les prestataires de soins et les spécialistes. Parallèlement, une approche itérative et orientée utilisateur·trice est adoptée afin de développer des mesures et de les améliorer en permanence.
Le NIP-MedS se concentre sur trois axes prioritaires divisés en trois volets de travail (AT) :
- la gestion sûre des médicaments à haut risque
- la réduction des erreurs de médication
dues à une confusion - la gestion sûre des médicaments et de la médication en cas de changement de la disponibilité des médicaments
Le programme inclut le développement, le pilotage et la diffusion à l’échelle nationale de mesures pratiques et faciles à mettre en place pour différents secteurs de soins, ainsi que l’accompagnement des prestataires de soins lors de la mise en œuvre et une première évaluation du taux de réussite de cette dernière.
Merci de participer et de diffuser :
Enquête auprès des professionnel·le·s de la santé impliqué·e·s dans le processus de médication
Nous vous remercions de votre participation et de votre précieuse contribution à l’amélioration de la sécurité de la médication. Les résultats de l’enquête constituent un fondement important pour les activités futures dans le cadre du programme.
Contenu du programme
D’une durée de six ans, le programme est divisé en quatre phases successives. La Fondation Sécurité des patients Suisse conçoit et met en œuvre le programme et soutient les prestataires au cours de l’application des mesures élaborées. Pendant toute sa durée, le programme impliquera des expert·e·s de la pratique, des partenaires scientifiques ainsi que des patient·e·s. Avant leur mise en œuvre pratique, certaines mesures sont évaluées et optimisées dans un environnement de test proche de la réalité, par exemple grâce à des Living Labs. Un accent particulier est mis sur les facteurs humains, c’est-à-dire les compétences humaines, afin de promouvoir des solutions pratiques et accessibles. Des adaptations réglementaires ou techniques plus importantes ne sont pas directement mises en œuvre, mais élaborées sous forme de recommandations. Toutes les phases du programme sont réalisées pour chacune des priorités.
1. Phase du programme : développement du concept (terminé)
Au cours de la première phase, un état des lieux complet a été réalisé en étroite collaboration avec la pratique afin de se faire une idée de la situation actuelle en matière de sécurité de la médication en Suisse et de créer une base solide pour le développement et la mise en application de mesures adéquates. Cela comprenait notamment des visites de sites et des entretiens dans plusieurs institutions de différents domaines de soins et régions linguistiques, l’analyse des déclarations CIRRNET et PatBox.ch ainsi qu’une enquête en ligne auprès de tous les spécialistes impliqué·e·s dans le processus de médication. L’enquête, qui a été menée en allemand, en français et en italien, s’est déroulée de juillet à fin décembre 2025 et a enregistré plus de 1000 participations.
2. Phase du programme : pilotage dans un nombre restreint d’unités
Au cours de la deuxième phase, les mesures développées pendant la phase de conception continueront à être implément et testées progressivement. Des simulations dans des environnements proches de la réalité permettront de tester les mesures puis de les évaluer et de les optimiser avant leur mise en œuvre pratique. Elles seront ensuite testées dans la pratique dans des institutions pilotes afin d’évaluer leur faisabilité et leur acceptation effectives, et d’en tirer des conclusions pour leur développement et leur mise à l’échelle au niveau national.
3. Phase du programme : développement à l’échelle nationale
La troisième phase vise à appliquer à l’ensemble du territoire les mesures testées durant la phase de pilotage. Lors du déploiement au niveau national, les prestataires se chargent de manière autonome de faire appliquer, dans leurs établissements respectifs, les mesures développées. La Fondation Sécurité des patients Suisse soutient les prestataires en sa qualité de centre de coordination, de compétence et de conseil.
4. Phase du programme : évaluation et assurance de la durabilité
La quatrième phase du programme évalue le succès des mesures appliquées. À cette fin, des données quantitatives et qualitatives sont collectées, au regard notamment du taux de pénétration et de l’acceptation des mesures par les différents groupes cibles.
Les principaux résultats et recommandations pour les prochaines phases du programme sont les suivants :
L’état des lieux a montré dans les trois axes de travail que la sécurité de la médication en Suisse est déjà soutenue par de nombreux projets, des connaissances spécialisées et des mesures locales. Dans le même temps, il est apparu que sa mise en œuvre différait selon le domaine de soins, l’institution et les conditions-cadres. Les résultats de la phase de conception ont mis en évidence trois conclusions globales centrales pour les trois AT :
- Les conditions de travail ont une incidence sur la sécurité de la médication: la pression du temps, le manque de personnel, les ressources financières limitées (p. ex. tâches non rémunérées telles que les contrôles croisés de médicaments déjà reçus), les interruptions, les changements de médicaments ainsi que le manque d’informations (surtout au niveau des interfaces) sont cités de manière récurrente.
- Les risques dépendent fortement du contexte: les défis à relever varient en fonction du cadre. Les mesures doivent donc être adaptées à des réalités différentes.
- La mise en œuvre et la diffusion des approches se manifestent différemment : la sécurité de la médication est en principe présente dans de nombreuses institutions, mais la mise en œuvre systématique dans le travail quotidien ainsi que la diffusion des approches et des bonnes pratiques existantes varient toutefois. Une mise en réseau renforcée et des échanges ciblés aident à diffuser les mesures efficaces.
Gestion sûre des médicaments à haut risque (AT1)
Réduction des erreurs de médication dues à une confusion (AT2)
Gestion sûre des médicaments et de la médication en cas de changement de la disponibilité des médicaments (AT3)
Le programme sera mis en œuvre selon les principes de la science de la mise en œuvre. L’approche adoptée repose sur le modèle EPIS, c’est-à-dire que chacun des trois axes thématiques est traité en quatre phases : Exploration, Preparation, Implementation, Sustainment. L’illustration présente les phases du programme, inspirées du cadre EPIS.
Soutenir le NIP-MedS vous intéresse ?
La réussite de la mise en œuvre du programme repose sur l’implication continue des actrices et acteurs de la pratique. Vous souhaitez apporter votre soutien actif au projet – que ce soit par votre expertise au sein du groupe de travail, un entretien portant sur la situation dans votre établissement, une visite de votre site ou en tant qu’établissement pilote pour tester les mesures développées ? Dans l’affirmative, n’hésitez pas à nous contacter !
Partenaires du programme
« La réussite du renforcement de la sécurité de la médication dépend entièrement de la participation des spécialistes de la pratique. C’est pourquoi nous collaborons étroitement, tout au long du programme, avec des organisations de santé et des expert·e·s pour développer des mesures directement applicables dans le quotidien professionnel – concrètes, accessibles et efficaces. »
Dre Alessandra Moscaroli
Responsable scientifique du programme
Short Facts
Durée : avril 2025 – mars 2031
Budget : CHF 6’005’000 (hors TVA)
Gestion : Dre Alessandra Moscaroli, Dre Nicole Schönenberger
Financement : Commission fédérale pour la qualité (CFQ)
Contribuer à améliorer la mise en application de la sécurité de la médication !
Donnez-nous un aperçu de votre quotidien professionnel à l’aide d’une photo : à quoi ressemblent vos postes de travail dédiés à la manipulation et à la préparation des médicaments ? Comment les médicaments sont-ils stockés chez vous ? Vos photos et vos informations nous aident à élaborer des scénarios concrets afin de tester des mesures d’amélioration spécifiques. Partagez vos expériences avec nous.
Contact
Dre Alessandra Moscaroli
Responsable scientifique du programme
+41 43 244 14 81
moscaroli@patientensicherheit.ch
Dre Nicole Schönenberger
Responsable administrative du programme
+41 43 244 14 92
schoenenberger@patientensicherheit.ch