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Aktionswoche Patientensicherheit 2024
Anmeldung und Sticker-Bestellung
Anmeldeformular
*Pflichtfeld
Führen Sie eine öffentliche Sichtbarkeitsaktion in Orange durch?
Ja
Nein
Was für eigene Aktionen planen Sie? (Was? Wann? Wo? Zielgruppe?)
Link auf die Webseite mit Ihrer Aktion (falls bereits vorhanden)
Nutzen Sie Soziale Medien für die Bewerbung Ihrer Aktionen?
LinkedIn
X (Twitter)
Facebook
Instagram
Tik Tok
Keine
Andere Soziale Medien
Ich habe zur Kenntnis genommen und bin damit einverstanden, dass die oben gemachten Angaben zu den Aktionen auf der Webseite oder in Kommunikationsmaterialien der Stiftung Patientensicherheit Schweiz ggf. zusammengefasst veröffentlicht werden.
Ja, ich bin damit einverstanden.
Anrede
Frau
Frau Dr.
Frau Prof. Dr.
Herr
Herr Dr.
Herr Prof. Dr.
Keine
Vorname
Name
Institution / Praxis / Organisation
Funktion
Strasse / Hausnummer
2. Adresszeile
PLZ
Ort
E-Mail
Telefon
Webseite
Ich bestelle folgende Anzahl kostenloser Aktionswoche-Sticker:
Keine
12
48
96
120
240
600
Ich habe zur Kenntnis genommen, dass die Sticker ca. drei Wochen vor der Aktionswoche versendet werden. Spätere Bestellungen werden bei Verfügbarkeit separat nach Bestelleingang versendet. Solange Vorrat reicht.
Kommentarfeld (z. B. für grössere Bestellmengen oder Sticker in Französisch oder Italienisch)
Abweichende Lieferadresse (optional)
Institution / Praxis / Organisation
Abteilung / Bereich
Anrede
Frau
Frau Dr.
Frau Prof. Dr.
Herr
Herr Dr.
Herr Prof. Dr.
Keine
Vorname
Name
Funktion
Strasse / Hausnummer
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PLZ
Ort
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Eric Kuhnt
Administration
+41 43 244 14 80
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